异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤的影响

摘要

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤的影响。方法:研究开展于2021年5月至2022年11月,将这一时间段在浠水县人民医院行肝部分切除术的患者100例纳入研究,并随机分为对照组和观察组,各50例。对照组术中使用异氟烷复合芬太尼进行麻醉维持,观察组术中使用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持。观察并比较两组的血流动力学指标﹝心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)﹞和血清肝功能指标﹝谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)﹞在手术各个时间点的变化。结果:肝门阻断前(T_(1))、肝门开放后(T_(2))、肝门开放后0.5 h(T_(3))及肝门开放后1 h(T_(4)),两组的HR、MAP、CVP对比,P>0.05。T_(2)、T_(3)及术后1 d(T_(5)),观察组的血清ALT水平均低于对照组,P<0.05。T_(4)及T_(5),观察组的血清AST水平均低于对照组,P<0.05。T_(2)、T_(3)及T_(4),观察组的血清γ-GGT水平均低于对照组,P<0.05。T_(3),观察组的血清LDH水平低于对照组,P<0.05。T_(3)及T_(4),观察组的血清SOD水平均低于对照组,P<0.05。T_(2)、T_(3)、T_(4)及T_(5),观察组的血清MDA水平均低于对照组,P<0.05。结论:肝部分切除术中采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉能减轻肝缺血再灌注损伤,且不会对患者的血流动力学造成不良影响。