1047例心包积液患者常见病因及临床特点的分析

摘要

目的:分析1047例心包积液患者的常见病因及临床特点。方法:登录石河子大学医学院第一附属医院电子病案系统,查阅电子病例,选择2015年9月至2019年4月首次诊断为心包积液的1047例住院患者作为研究对象,收集其临床资料并进行回顾性分析。结果:1047例心包积液患者中,有女性458例,男性589例。住院期间通过心脏彩超确诊的患者有311例,通过肺部高分辨CT确诊的患者有68例,通过这两种检查方式确诊的患者有668例。1047例患者病因构成依次为:肿瘤性(267例,25.5%)、结核性(223例,21.3%)、心力衰竭性(201例,19.2%)、血液病性34例(3.2%)、感染性28例(2.7%)、免疫系统疾病性(11例,1.1%)、甲状腺功能减退(甲减)性(11例,1.1%),其余272例(26.0%)心包积液患者未能找到明确原因。将1047例心包积液患者分为青年组(18~44岁)209例、中年组(45~59岁)312例、年轻老人组(60~74岁)249例和老年人组(75岁以上)277例。青年组、中年组、年轻老人组和老年人组肿瘤性、心力衰竭性、不明原因性心包积液的发生率相比差异显著(P<0.01)。多病因构成主要为感染、低蛋白血症和肾功能不全,感染为最常见的合并因素。结论:心包积液的常见病因中,恶性肿瘤、结核性心包炎占比最高,超声心电图常提示为中或大量积液,其他原因引起的心包积液多为少量积液。超过半数的心包积液患者合并多个诱发或加重心包积液发生发展的病因。