对1例腰椎手术后急性基底动脉闭塞患者进行诊治的报告

摘要

本文报道对1例腰椎手术后急性基底动脉闭塞患者进行诊治的情况。该患者的年龄为82岁,女性,因“腰椎管狭窄、腰椎间盘突出”收入院。术前经超声检查发现其右侧椎动脉全程细(生理性)、右侧锁骨下动脉起始部后壁存在不规则斑块。对其施行L3-L4、L4-L5腰椎融合术。术后第1天患者突发意识丧失,急行头颅CT检查及脑血管造影检查,诊断其患有急性基底动脉闭塞。在不到3小时内成功取出血栓,开通血管。术后予以抗血小板等对症治疗。2周后,患者神志清醒,肌力恢复到4级,预后良好。腰椎手术后并发缺血性脑卒中的情况非常少见,其中基底动脉闭塞更为罕见。但此病的致死率和致残率均较高,临床上应给予足够的重视。在对患者进行腰椎手术前,应严格筛查其是否存在心脑血管疾病的危险因素,做好相关预防措施,尽量避免腰椎手术后急性基底动脉闭塞的发生。