应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

摘要

目的:探讨分析应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取2010年1月至2012年12月间我科收治的股骨头缺血性坏死患者27例(31髋)作为研究对象,应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法为其进行治疗,观察治疗的效果及并发症的发生情况,并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:这27例(31髋)患者的手术均顺利完成,切口均I期愈合,无1例患者发生术后并发症。对这27例患者进行为期6个月~3年的随访(平均随访时间为24个月),所有患者的术后疼痛症状均得到了明显的缓解,均未发生钽棒松动的情况,其中22髋在术后第2年的复查结果显示骨小梁重建棒融合良好,囊性变区明显缩小,股骨头无塌陷;3髋(ARCOⅡ期)在术后的2~3年出现股骨头轻度塌陷的情况,但未影响髋关节的活动功能;2髋(ARCOⅢ期)在术后第2年发现股骨头出现进一步塌陷的情况,髋关节活动功能受限(后采用人工全髋关节置换术进行治疗)。根据王岩[1]提出的关于股骨头坏死的临床疗效判定标准,在这27例患者中,临床疗效判定等级为优的患者有21例,临床疗效判定等级为良的患者有4例,临床疗效判定等级为可的患者有2例。结论:应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效显著,具有创伤小、支撑力强、并发症少等优点,值得在临床上推广应用。