生物反馈治疗对肠易激综合征患者情绪及胃肠道症状疗效的Meta分析

摘要

cqvip:目的:应用Meta分析评价生物反馈治疗对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、生物医学、Pubmed、Web of Science及Embase数据库,收集2019年5月31日以前国内外关于生物反馈干预肠易激综合征患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),用Jadad质量评价标准进行文献系统评价,用国际Cochrane协作组提供的Revman 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:8项研究符合纳入标准,总病例数1 088,Meta分析显示,生物反馈训练对比常规药物治疗能更好地改善患者的焦虑(5项)和抑郁(4项)状况,差异有统计学意义[焦虑:SMD=-2.51,Z=4.10(p<0.01);抑郁:SMD=-2.02,Z=3.51(p<0.01)];生物反馈训练或联合药物治疗相比单纯药物治疗更能有效地改善患者的胃肠功能状况(二分类变量6项,连续变量3项),差异有统计学意义[RR=1.12,95%CI:1.07~1.18;WMD=-1.76,Z=16.01(p<0.01)]。单个研究质量的Jadad评价得分显示,8项研究均属于低质量级别;总体结局指标GRADE评价结果显示,胃肠道症状以及抑郁、焦虑情况的评级结果均为低水平证据。结论:较单纯药物治疗而言,生物反馈训练单独使用或联合药物使用均可能降低患者的焦虑和抑郁水平并改善胃肠道功能状态,但由于纳入研究质量偏低,需要高质量临床研究进一步证实。