乙型病毒性肝炎后肝硬化患者医院感染临床分析与护理干预

摘要

目的分析影响乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)后肝硬化患者发生医院感染的危险因素,并针对危险因素进行综合个性化的护理干预措施。方法收集郑州大学第一附属医院2020年6月至2021年6月收治的326例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据具体的临床体征、实验室检查结果和影像学检查结果判断患者医院感染发生情况,将其分为感染组和未感染组,对比两组患者的临床相关资料,采用单因素和多元Logistic回归分析影响乙型肝炎肝硬化患者发生医院感染的危险因素。结果326例研究对象中,发生感染人数62例(19.02%);未发生感染的人数264例(80.98%);62例发生医院感染者中下呼吸道感染27例(占比感染者43.55%)、上呼吸道感染者18例(占比感染者29.03%)、泌尿生殖系统感染者11例(占比感染者17.74%)、腹腔感染者6例(占比感染者9.68%)。感染组和未感染组在年龄、住院时间、Child-Pugh分级、并发症、白细胞计数(WBC)水平、白蛋白(ALB)水平、预防性使用抗菌药物和侵入性操作等方面存在明显差异(P60岁,住院时间≥30 d,Child-Pugh分级为B级和C级,合并并发症,WBC水平≥4×10^(9)/L,ALB水平1,P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者发生医院感染的风险较高,其发病的危险因素与年龄、住院时间、Child-Pugh分级、并发症、WBC和ALB水平、未预防性使用抗菌药物及存在侵入性操作等方面有关。因此在针对乙型肝炎肝硬化患者的护理方案中需合理使用抗菌药物,加强对高龄患者的监护及并发症的预防,尽可能减少侵入性操作,以降低医院感染的发生。