维持性血液透析高血压患者的RAAS指标变化及临床意义

摘要

目的研究维持性血液透析高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标变化及临床意义。方法回顾性选择我院2019年6月至2020年12月纳入的100例维持性血液透析患者,按透析期间血压变化将其分为三组,其中25例低血压者设为A组,39例血压稳定者设为B组,36例高血压者设为C组。比较三组的基础信息[透析时长、透析血流量、干体质量、尿素清除指数、单次超滤量、透析期间体质量增长(IDWG)及透析前、后的收缩压、舒张压、心率]、RAAS指标[肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、NO/ET-1]、生化指标[磷离子、血红蛋白(Hb)、钙离子、钠离子、甲状旁腺素(PTH)、白蛋白(Alb)],并利用Pearson分析血压与各指标的相关性。结果C组的单次超滤量、IDWG及透析前、后的收缩压、舒张压、心率与A组和B组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组的PRA、AngⅠ、ALD、AngⅡ水平高于A组和B组,NO/ET-1低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组的Hb水平高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血压与单次超滤量、PRA、AngⅠ、ALD、AngⅡ、Hb呈正相关,与IDWG呈负相关(P<0.05)。结论维持性血液透析患者的血压与RAAS指标存在密切关系,应积极控制RAAS指标水平,进而避免维持性血液透析高血压的发生。