5种肿瘤标志物在非小细胞肺癌中的诊断价值

摘要

目的 分析血清铁蛋白(SF)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)5种肿瘤标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值.方法 选择2019年9月至2020年8月云南省肿瘤医院收治的212例患者为研究对象,将111例NSCLC患者作为试验组,101例肺良性肿瘤患者作为对照组.采用全自动电化学发光分析仪及其相应的配套试剂检测两组的SF、NSE、CEA和CYFRA21-1水平,采用化学发光分析仪及相应的配套试剂盒检测两组的血清SCC水平.结果 试验组的SF、NSE、SCC、CEA、CYFRA21-1水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).鳞癌组SCC、CYFRA21-1水平高于腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅲ+Ⅳ期患者SCC、CEA、CYFRA21-1水平高于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05).淋巴结发生转移患者(N1+N2+N3组)的SF、CYFRA21-1水平高于无淋巴结转移患者(N0组),差异具有统计学意义(P<0.05).试验组不同病理类型患者的SF、NSE、SCC、CEA、CYFRA21-1阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腺癌组的SF阳性率最高,为62.16％;鳞癌组的CYFRA21-1阳性率最高,为70.27％.单项检测时,SF的灵敏度最高,为90.02％,而SCC的灵敏度最低,为23.87％;CYFRA21-1的AUC最大,其次为SF,而SCC的AUC最小.联合检测的灵敏度高于任何一项指标,为90.99％;联合检测的AUC为0.93(95％CI:0.88～0.96),其AUC、95％CI均高于单独检测的任一指标,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SF、SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1在NSCLC中高表达,对评估临床病理特征具有重要的临床价值,5种肿瘤标志物联合检测可提高NSCLC的诊断价值.