替格瑞洛对急性冠脉综合征患者PCI术后ICAM-1水平的影响及出血风险分析

摘要

目的 分析替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平的影响及出血风险.方法 根据治疗方法的不同将600例ACS患者分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,各300例.氯吡格雷组服用氯吡格雷,替格瑞洛组服用替格瑞洛.比较两组的MPAR、ICAM-1水平、出血事件和MACE发生率,分析替格瑞洛组出血事件发生的危险因素.结果 术后5 d,替格瑞洛组的MPAR和ICAM-1水平明显低于氯吡格雷组(P<0.05).氯吡格雷组的出血事件发生率明显低于替格瑞洛组,MACE发生率明显高于替格瑞洛组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、冠脉病变支数和ICAM-1均为替格瑞洛组出血事件发生的独立危险因素(P<0.05).结论 替格瑞洛应用于ACS患者中能够明显降低MACE发生率,但是长期应用出血事件明显增加.对于高龄、高血压、冠脉病变支数≥2支和ICAM-1水平较高的ACS患者,临床需谨慎选择替格瑞洛方案进行治疗.