数字化X线摄影与低剂量计算机断层扫描在早期肺癌诊断中的效能比较

摘要

目的 比较数字化X线摄影(DR)与低剂量计算机断层扫描(LD-CT)在早期肺癌诊断中的效能.方法 回顾性分析73例肺癌疑似患者的胸部DR和LD-CT资料.以手术和组织病理活检结果 为"金标准",双盲法分析统计两种诊断方式在早期肺癌筛查中的诊断效能.结果 两种诊断方式对不同边缘形态病灶的检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).73例患者经手术和组织病理活检确诊为肺癌者57例,DR、LD-CT对肺癌的阳性检出率分别为52.05％、72.60％.LD-CT诊断早期肺癌的灵敏度和诊断符合率明显高于DR(P<0.05),尤其是中央型肺癌病灶.DR对中央型肺癌病灶的诊断结果 与"金标准"结果 一致性一般(Kappa系数为0.386),对周围型肺癌病灶的诊断结果 与"金标准"结果 一致性中等(Kappa系数为0.573).LD-CT对中央型肺癌病灶的诊断结果 与"金标准"结果 完全一致(Kappa系数为0.973),对周围型肺癌病灶的诊断结果 与"金标准"结果 具有高度一致性(Kappa系数为0.750).结论 在早期肺癌影像学诊断中,LD-CT的诊断效能优于DR,适合在大规模疑似肺部病变筛查中使用.