子宫内膜搔刮术在胚胎种植失败患者中的临床应用

摘要

目的 探讨子宫内膜搔刮术对胚胎着床率及临床妊娠率的影响,以及行搔刮术时把握子宫内膜厚度的技巧.方法 选取2015年3月至8月于河南省人民医院生殖医学中心胚胎种植失败1-2个周期拟接受再次胚胎复融移植的患者259例,均在拟移植当月月经周期第2～4天接受子宫内膜搔刮手术.以患者胚胎着床失败周期为自身对照,了解搔刮周期自身内膜形态的改善情况.按照搔刮术当天子宫内膜厚度分为两组:A组(内膜厚度≤5 mm,线性内膜除外)和B组(内膜厚度＞5 mm).结果 行搔刮手术的259周期患者自身配对比较,手术前后两个周期子宫内膜厚度、移植胚胎数及优质胚胎率比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).但行子宫内膜搔刮术周期子宫内膜三线征率明显高于胚胎着床失败周期(P＜0.05).按照子宫内膜搔刮术当天对子宫内膜厚度的分组,两组基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组胚胎着床率、双胎率比较,A组均高于B组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05),两组临床妊娠率、宫外孕率、早期流产率等比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组的临床妊娠率高于B组.结论 子宫内膜搔刮术可改善子宫内膜形态,提高胚胎着床率及临床妊娠率.另外,在月经期子宫内膜脱落后行内膜搔刮手术,可以更好地改善子宫内膜的容受性.