肺泡灌洗液宏基因二代测序在儿童重症肺炎病原诊断中的价值

摘要

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序(mNGS)对儿童重症肺炎病原的诊断价值。方法选取2019年6月至2020年12月于西安市儿童医院住院诊断为重症肺炎的146患儿的BALF进行传统实验室检测(常规培养+涂片)和mNGS检测。分析BALF mNGS检测与常规培养+涂片检测对病原微生物的检出结果。结果BALF mNGS检测病原阳性率为80.1%(117/146),前3位依次为肺炎链球菌55株、肺炎支原体43株、流感嗜血杆菌18株。常规培养+涂片检测病原阳性率为18.5%(27/146),前3位分别为肺炎链球菌6株、流感嗜血杆菌4株、肺炎支原体4株。单一感染最多的是肺炎链球菌,混合感染最多的是肺炎支原体+肺炎链球菌。BALF mNGS检测病原阳性率高于常规培养+涂片检测(χ^(2)=84.65,P<0.05)。血清肺炎支原体抗体检测病原阳性率为39.7%(58/146),BALF mNGS检测病原阳性率为29.5%(43/146),差异具有统计学意义(χ^(2)=78.76,P<0.05)。结论BALF mNGS检测对儿童重症肺炎病原的检出率高于常规培养+涂片检测,可在早期指导临床合理用药。