血清肿瘤标志物在肺癌不同病理分型中的应用价值

摘要

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌不同病理分型中的应用价值。方法选取2020年1—11月我院肺腺癌25例(肺腺癌组)、肺鳞癌25例(肺鳞癌组)、小细胞肺癌50例(小细胞肺癌组)和同期肺部良性疾病50例(肺部良性疾病组)。比较各组患者血清CEA、CA125、SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1和ProGRP水平,以及肺腺癌组、肺鳞癌组及小细胞肺癌组血清肿瘤标志物阳性率差异,并绘制受试者工作特征曲线评价6种血清肿瘤标志物两两联合对肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的诊断效能。结果肺癌组患者CEA、CA125、SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1、ProGRP水平明显高于肺部良性疾病组患者(P<0.05,P<0.01)。肺腺癌患者CEA阳性率高于肺鳞癌、小细胞肺癌患者,肺鳞癌患者SCC-Ag、CYFRA21-1阳性率高于肺腺癌、小细胞肺癌患者,小细胞肺癌患者NSE、ProGRP阳性率高于肺腺癌、肺鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌与非小细胞肺癌患者CEA、SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1、ProGRP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。CEA联合CA125诊断肺腺癌的曲线下面积(AUC)为0.734,95%CI为0.619,0.829;SCC-Ag联合CYFRA21-1诊断肺鳞癌的AUC为0.925,95%CI为0.840,0.973;NSE联合ProGRP诊断小细胞肺癌的AUC为0.904,95%CI为0.829,0.954。结论血清肿瘤标志物CEA、CA125、SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1、ProGRP在肺癌不同病理分型中有明显差异,联合检测可提高诊断效能,有助于临床医生预判肺癌类型。