以肺炎为主要表现的获得性免疫缺陷综合征误诊报告

摘要

目的 探讨以肺炎为主要表现的获得性免疫缺陷综合征的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 对2017年12月—2019年8月收治的曾误诊为单纯肺炎的获得性免疫缺陷综合征5例的临床资料进行回顾性分析.结果 5例均出现发热、咳嗽、咳痰和气短;合并真菌性食管炎1例,余既往均身体健康;皆否认吸毒史;4例有不洁性生活史.5例就诊初期均经胸部CT检查诊断为单纯肺炎,误诊时间5 d～2个月.5例按单纯肺炎给予正规抗感染治疗7～14 d效果不理想,后常规完善传染病4项检查,人类免疫缺陷病毒均阳性,方诊断获得性免疫缺陷综合征.5例确诊后4例转入定点医院,1例放弃治疗,后均失访.结论 获得性免疫缺陷综合征合并肺炎近年呈现增长趋势,且已从高危人群转向普通人群,加之缺乏典型临床表现,易发生误诊.加强对其认识,仔细询问病史和查体,对疑似患者和高危人群常规进行人类免疫缺陷病毒抗体初筛,以减少或避免获得性免疫缺陷综合征误诊.