不同手术入路内固定方式在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用观察

摘要

目的 探讨经皮撬剥复位固定、跗骨窦入路螺钉固定、扩大外侧入路钢板固定在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果.方法 选取2017年8月—2018年12月本院收治的SandersⅢ型跟骨骨折患者135例,根据治疗方法的不同分为A、B、C组各45例,A组行经皮撬剥复位固定,B组行跗骨窦入路螺钉固定,C组行扩大外侧入路钢板固定.比较3组住院时间、术中出血量、手术时间及切口愈合时间,术前及术后7 d美国足踝外科学会(AOFAS)评分及骨折愈合情况,术前及术后7 d跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、跟骨宽度、根骨高度和术后7 d并发症发生情况.结果 A、B组手术时间、切口愈合时间及住院时间较C组短,术中出血量少于C组,差异均有统计学意义(P0.05).A、B组术后7 d总并发症发生率均低于C组(P<0.05).结论 经皮撬剥复位固定、跗骨窦入路螺钉固定、扩大外侧入路钢板固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折效果相当,但经皮撬剥复位固定及跗骨窦入路螺钉固定较扩大外侧入路钢板固定能缩短手术时间、切口愈合时间及住院时间,减少术中出血量及降低术后并发症发生率.