口服硝苯地平致低血压状态

摘要

@@ 1 病例资料rn[例1] 男,73岁.患原发性高血压20年、冠心病16年、腔隙性脑梗死1年入院.日常服药情况:卡托普利25 mg、异山梨酯(消心痛)5 mg、复方丹参3片,1日3次;肠溶阿司匹林80 mg 1日1次;间断服硝苯地平(心痛定).入院时查体:血压100/70 mmHg,心率82/min,心界向左下扩大,心尖部可闻及2级收缩期杂音,第2心音亢进.X线胸片示:左心室增大,升主动脉、主动脉弓增宽延长.心脏B超示:左房、左室增大,部分室壁活动失调,左室舒张功能及顺应性降低.发病当日上午自服硝苯地平10 mg后外出,约30分钟后感胸闷不适,又自行加服硝苯地平10 mg,20分钟后出现气短、出冷汗、视物不清,遂晕厥.查体:血压测不到,表情淡漠,口唇轻度发绀,四肢厥冷,心率100/min,心音低弱.经平卧吸氧、保暖,5%葡萄糖250 ml加多巴胺40 mg静脉滴注,30分钟后病人意识及血压恢复正常水平.