气管切开术后并发纵隔气肿一例

摘要

【病例】男，62岁。因情绪激动后突然出现头痛、恶心、呕吐及昏迷1小时就诊。有高血压病史10余年。查体：给予刺激不睁眼，不发音，刺激肢体有回缩，右侧瞳孔散大，直径约6．0mm，直接、间接对光反射消失，颈项强直（＋），双肺呼吸音粗，心律不齐，第一心音强弱不等。腹平坦，肝、脾未触及，肌力查体不配合，巴宾斯基征阳性，双下肢无水肿。头颅CT检查诊断为脑出血，给予降低颅压、血压及抗脑水肿等治疗，症状缓解，5天后患者出现肺部感染，咳痰困难，呼吸急促，遂行气管切开术。切开第三、四气管环，自气管内吸出大量黏稠痰液后，