胃切除术中医源性脾损伤原因分析及防治对策

摘要

目的 探讨胃切除术中医源性脾损伤的原因及防治对策.方法 回顾性分析我院1993年1月～2009年12月15例胃切除术中发生医源性脾损伤的临床资料.结果 本组占我院同期胃切除术的1.74%,脾损伤Ⅰ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例.因过度牵拉胃致脾损伤8例,分离脾周粘连时致损伤3例,探查脾脏时动作粗暴或使用拉钩不当造成损伤各2例.14例采取保脾治疗,1例行全脾切除术,均治愈.结论 胃切除术中要注意保护脾脏及脾胃韧带,直视下小心分离脾粘连,不宜盲目大块钳夹脾周粘连组织,尽可能减少医源性脾损伤的发生.