以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死32例临床分析

摘要

目的 了解以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死(心梗)的临床特点.方法 对我院2001年1月～2009年1月收治的32例以特殊部位疼痛为首发症状的急性心梗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组占同期收治的急性心梗病例总数的31.1%.首发症状为上腹痛伴恶心、呕吐17例,咽痛或咽部阻塞感5例,颈项痛、肩背痛、牙痛、上肢痛向下颌放射各2例,左大腿痛、左腋下痛各1例.首诊误诊25例,误诊率为78.1%,误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、颈椎病、肩周炎各3例,急性胃穿孔、牙周炎、咽炎各2例,反流性食管炎、胃肠功能紊乱、胆结石并急性胆囊炎、肌肉拉伤、上呼吸道感染、神经痛、腹痛待查各1例.按急性心梗治疗后病情稳定30例,死亡2例.结论 临床接诊急性腹痛、牙痛、咽痛、上肢及肩背痛的患者,经对症处理不能缓解者,应想到急性心梗的可能,及时做心电图并监测血清心肌酶谱的动态改变,以期尽早明确诊断.