卵巢癌破裂大出血误诊为黄体破裂临床报告并文献复习

摘要

目的：提高对卵巢癌自发破裂的认识,以减少误诊误治。方法回顾性分析我科收治的1例卵巢癌破裂大出血误诊为黄体破裂的临床资料,并复习相关文献。结果本例月经中期无任何诱因突发下腹部疼痛,伴头昏、心慌、肛门坠胀、疲乏无力,急诊入院。查体面色苍白,后穹隆穿刺抽出不凝血5 ml,血红蛋白80 g/L,临床考虑黄体破裂。急诊行剖腹探查,见左卵巢女拳大小,实性,紫蓝色,形状不规则,表面光滑,有一破口,渗血,腹腔内有1000 ml新鲜积血及血块,切除左侧附件,术后病理检查诊断左卵巢子宫内膜样癌。术后3周第2次进腹行扩大手术切除。术后化学治疗6个周期癌抗原125从598．0 kU/L降至18.5 kU/L,癌胚抗原从9.4μg/L降至4.1μg/L。随访1年无复发,后失访。结论卵巢癌自发破裂比较少见,无特异性临床表现,且病情危重,易误诊。加强对该病认识,详细询问病史,认真体格检查,掌握正确诊断方法,拓宽诊断思路,并及时进行特异性医技检查,可减少或避免其误诊。