以阴囊疼痛为主要表现的胰岛素神经炎一例报告并文献复习

摘要

目的 探讨胰岛素神经炎的危险因素及治疗方法,提高医师对该病的认识.方法 对收治的以阴囊疼痛为主要表现的胰岛素神经炎1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因口干、多饮、多尿5年,多处皮肤疼痛1 d入院.曾在外院就诊,查尿酮体(+++),空腹血糖33 mmol/L;血气分析示:pH 7.26,二氧化碳分压20 mmol/L.诊断为糖尿病、糖尿病酮症酸中毒,遂以3 U/h的速度静脉输注胰岛素,同时予补液治疗,6 h后突然出现阴囊、大腿内侧及腰背部疼痛,以阴囊疼痛为重,呈刀割样,难以忍受,遂就诊我院.行实验室、泌尿系及腹部彩色多普勒超声检查,考虑左侧睾丸、附睾炎,予对症治疗效果不佳,阴囊疼痛仍剧烈.后考虑该病可能与胰岛素诱发的胰岛素神经炎有关,调整胰岛素总量并行神经阻滞术,疼痛较前明显缓解,后病情平稳出院.半年后随访,诉疼痛消失,无其他不良反应.结论 胰岛素神经炎临床较少见,控制降糖速度是预防的关键.