酞咪哌啶酮联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及机制

摘要

目的观察酞咪哌啶酮联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效、机制及不良反应。方法反应停起始剂量150 mg/d,每周增加50~100 mg/d,直至200~300 mg/d;地塞米松40 mg/d,第1~4天,第9~12天,第17~20天,28 d为1疗程。用免疫组化染色方法检测治疗前后患者骨髓微血管密度（MVD）,用ELISA方法测定患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度。结果18例MM患者中部分缓解5例,进步9例,无效4例,无完全缓解患者,总有效率77.8%,无不能耐受的不良反应。治疗前MVD（74±29）显著高于治疗后MVD（57±18）（P＜0.05）,两组均明显高于正常对照组MVD（31±12）（P＜0.01）。治疗后血清VEGF水平为（72±20）ng/L,显著低于治疗前（181±26）ng/L（P＜0.01）,两组与正常对照组（56±16）ng/L比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论MM患者MVD和VEGF明显增高,经酞咪哌啶酮联合地塞米松治疗后两者均明显下降。反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）有效、安全。