应用型特异性引物巢式PCR分析温州地区乙型肝炎病毒基因型及其临床意义

摘要

目的了解温州地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布及其与临床的相关性。方法选取温州地区HBVDNA阳性的慢性HBV感染者202例,其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者52例,慢性乙型肝炎103例,肝硬化27例,肝细胞癌20例,应用型特异性引物巢式PCR检测HBV的基因型。结果202例HBV DNA阳性血清标本中,B型37例（18.3%）,C型123例（60.9%）,B/C混合型41例（20.3%）,D型1例（0.5%）,未发现A、E、F和G型;与B基因型、B/C混合型相比,C基因型在慢性乙型肝炎和肝细胞癌中明显升高,分别为56.1%和14.6%(P（0.05）;C基因型感染者血清丙氨酸氨基转移酶水平（226±268）U/L高于B基因型的（114±183）U/L和B/C混合型的（130±222）U/L,差异有统计学意义(P（0.05）;C基因型感染者HBeAg阳性率和HBV DNA含量明显高于B基因型和BC混合型感染者相比,差异有统计学意义(P（0.05）。结论温州地区存在HBV的B、C、D和B/C混合基因型,C型为本地区的优势基因型,并且C型HBV感染易引起较重肝脏损伤。