有生育要求的输卵管妊娠患者腹腔镜保守手术治疗临床观察

摘要

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析75例诊断为输卵管妊娠、包块直径≤5 cm且有生育要求患者的相关资料,分为腹腔镜组（40例）和开腹组（35例）,比较两组保守性手术的手术时间、住院时间、术中出血量及术后血β-HCG恢复情况、持续性异位妊娠发生率、输卵管通畅试验情况、术后再次宫内妊娠率。结果腹腔镜组平均手术时间（65±10）min,开腹组（68±14）min,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;腹腔镜组平均出血量（40±8）ml,开腹组（69±11）ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组平均住院时间（4.3±0.6）d,开腹组（7.5±1.1）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组平均肛门排气时间（18±7）h,开腹组（25±3）h,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;手术后14 d内血β-HCG恢复正常例数:腹腔镜组30例,开腹组34例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;持续性宫外孕率:腹腔镜组5%,开腹组0%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;患侧输卵管通畅率:腹腔镜组82.5%（33/40）,开腹组60%（21/35）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;再次宫内妊娠率:腹腔镜组77.5%（31/40）,开腹组54.3%（19/35）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具有术中出血少、术后患者肠道功能恢复迅速、住院时间短等优点,且手术成功率高、并发症少、尽可能保留患者生育功能,值得推广应用。