坎地沙坦对慢性心力衰竭的治疗作用及对基质金属蛋白酶-9的影响

摘要

目的探讨坎地沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗作用以及对基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将68例CHF患者随机分为心力衰竭常规治疗组（n=33）和坎地沙坦治疗组（n=35）,后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用坎地沙坦（8~16 mg/d）治疗12周,观察治疗前后心功能分级、心胸比率、6 m in步行距离、心脏超声指标、血清MMP-9浓度的变化。结果在常规治疗的基础上加用坎地沙坦治疗12周,能显著改善CHF患者的心功能、运动耐量和心室重构,治疗组心胸比率、6 m in步行距离、左室射血分数、左房内径及左室后壁厚度的改善均显著优于对照组（P＜0.05）;同时,治疗组血清MMP-9浓度明显降低（P＜0.01）。结论坎地沙坦能显著改善CHF患者心功能,提高运动耐量,抑制左室重构,其机制之一可能是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂明显降低了血清MMP-9水平。