高密度脂蛋白亚组分分布异常与2型糖尿病早期肾损害的关系初步研究

摘要

目的首次探讨2型糖尿病肾病不同分期高密度脂蛋白亚组分HDL-2b、 HDL-3分布异常,分析高密度脂蛋白亚组分与2型糖尿病早期肾损害之间的关系。方法对社区流行病学调查中筛查出来的2型糖尿病肾病及其他疾病和对照组人群进行系统体检、超声放射检查及血、尿分析,同时应用本团队前期建立的具有国际专利的微流控芯片技术检测分析高密度脂蛋白亚组分分布,并测量体表标志BAI并检测空腹胰岛素、 C肽、糖尿病5种自身抗体、尿微量白蛋白定量及微量白蛋白/肌酐比值,进行糖尿病肾病(DN)分期,采用多独立样本参数分析比较糖尿病肾病不同分期高密度脂蛋白亚组分HDL-2b和HDL-3的分布差异。结果与正常社区人群相比,2型糖尿病肾病患者存在高密度脂蛋白亚组分HDL-2b、 HDL-3分布异常,其中HDL-2b分布异常分别与甘油三酯和空腹胰岛素呈负相关,而与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A/载脂蛋白B呈正相关,差异均具有显著意义(P 0.05)。结论本研究在国内外首次应用微流控芯片技术检测分析社区人群高密度脂蛋白亚组分分布,发现2型糖尿病肾病患者早在微量白蛋白出现之前即存在高密度脂蛋白亚组分分布异常,并且高密度脂蛋白亚组分不同分布与微量白蛋白尿具有相关性,提示后者在2型糖尿病肾损害发生发展机制中可能发挥作用,需要进一步研究得以证实。