体外受精-胚胎移植治疗中促排卵药物的剂量选择及对妊娠结局的影响

摘要

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中促排卵药物(Gn)的剂量选择及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析1 647例IVF-ET患者(共1 647个周期)的临床资料,按照Gn启动剂量的不同将其分为A(112.5 IU)、B(150 IU)、C(187.5 ～ 225 IU)、D(262.5 IU)、E(300 IU)五组,比较各组的妊娠结局.结果 各组平均年龄、不孕年限、基础E2和FSH水平、Gn使用时间、受精率比较均无显著差异(P＞0.05).A、B、C组随着Gn剂量的增加,其获卵数、hCG阳性率、临床妊娠率比较差异不显著(P＞0.05);D、E组分别与A组比较,随着Gn剂量的增加,其获卵数也相应增多,同时其hCG阳性率和临床妊娠率则相应下降(P＜0.05).结论 对于卵巢储备正常的年轻患者,高剂量Gn能使患者获卵数增多,而受精率无明显变化,但过高剂量的Gn降低妊娠率,影响受精胚胎的发育潜能,临床实践中应以不超过225 IU/d为宜,以获得较高的临床妊娠率.