新辅助化疗后腋窝淋巴结转移乳腺癌患者淋巴结转移高危因素分析

摘要

目的分析新辅助化疗后腋窝淋巴结转移乳腺癌患者淋巴结转移高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月广东省东莞市人民医院乳腺科收治的94例浸润性乳腺癌女性患者临床资料。所有患者均拟接受4～8个周期的新辅助化疗, 化疗结束后行乳腺癌改良根治术, 术后雌激素受体（estrogen receptor, ER）、孕激素受体（progesterone receptor, PR）及人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2 , HER-2）阳性患者接受内分泌或靶向治疗, 其余患者根据情况接受2～4个周期的辅助化疗或放疗。分析患者新辅助化疗后淋巴结转移情况以及临床病理特征与新辅助化疗后淋巴结转移的关系, 采用Logistic回归分析患者新辅助化疗后淋巴结转移危险因素。结果腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性率为74.47%（70/94）;术前腋窝淋巴结阳性数目、ER状态、HER-2状态、细胞增殖抗原标记物（cell proliferation-associated human nuclear antigen, Ki67）表达、完成化疗周期情况、化疗后腋窝淋巴结病理缓解情况和新辅助化疗后肿瘤T分期与腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后淋巴结转移有关（χ2值分别为30.053、10.233、6.303、7.666、18.162、10.148、12.418, P均＆0.05）;术前腋窝淋巴结阳性数目＆3（OR=2.788, 95%CI1.253～5.318）、ER阳性（OR=3.298, 95%CI1.744～7.837）、Ki67表达≤20%（OR=2.469, 95%CI1.184～4.301）和新辅助化疗后腋窝淋巴结pPR（OR=4.197, 95%CI2.168～13.788）为新辅助化疗后淋巴结转移的独立危险因素（P均＆0.05）。结论腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性率较高, 术前腋窝淋巴结阳性数目＆3枚、ER阳性、Ki67阳性和新辅助化疗后腋窝淋巴结pPR为新辅助化疗后淋巴结转移的独立危险因素。