关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折的临床分析

摘要

目的 探讨关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折的临床效果。方法 选取2016年3月至2018年3月河北省开滦总医院林西医院骨科收治的108例横形髌骨骨折患者进行回顾性分析,按照手术方式不同,分为关节镜组68例,对照组40例。关节镜组患者采用关节镜下微创克氏针张力带内固定术,对照组采用切开复位克氏针张力带内固定术。比较两组患者手术情况、临床疗效、随访Lysholm评分、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果 关节镜组的切口长度[（3.5±0.8） cm]短于对照组[（13.7±2.2） cm],术中出血量[（47.4±12.5） ml]明显少于对照组[（86.9±14.7） ml],住院时间[（11.8±2.6） d]和骨折愈合时间[（11.5±2.4）周]明显少于对照组[（15.8±3.0） d、（15.7±2.8）周],差异有统计学意义（t值分别为34.63、14.85、7.29、8.25,P均＆0.05）。两组患者Lysholm评分随时间的推移显著升高（F组内＝87.53,P＆0.05）。关节镜组Lysholm评分升高幅度高于对照组（F交互＝7.64,P＆0.05）。关节镜组Lysholm评分整体水平高于对照组（F组间＝11.42,P＆0.05）。两组患者VAS评分随时间的推移显著下降（F组内＝76.47,P＆0.05）。关节镜组VAS评分下降幅度显著高于对照组（F交互＝9.96,P＆0.05）。关节镜组VAS评分整体水平显著低于对照组（F组间＝10.38,P＆0.05）。结论 关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折具有较好的效果和安全性,损伤较小,术后疼痛轻。