慢性肾脏病不同分期血清Klotho蛋白水平的变化及其意义

摘要

目的 探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）不同分期血清Klotho蛋白水平的变化及其意义。方法 选取2015年3月至2017年12月内蒙古自治区人民医院肾内科收治的176例CKD患者为研究对象（CKD组）,同期选取我院80名健康体检者为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测不同分期的CKD患者及对照组血清Klotho浓度,并比较各组之间的差异。结果 CKD组血清Klotho水平[（4.84±1.87） μg/L]显著低于对照组[（9.11±3.14） μg/L] （t＝13.82,P＆0.01）。单因素方差分析显示CKD1期～CKD5期估测肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、血清白蛋白（albumin,ALB）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血钙（calcium,Ca）、血清Klotho逐渐降低,而血磷（phosphorus,P）、血肌酐（creatinine,Cr）逐渐升高,此五期患者之间比较差异均有统计学意义（P均＆0.01）；Spearman相关性分析显示Klotho水平与eGFR、Ca呈正相关,与CKD分期、Cr、P呈负相关（r值分别为0.369、0.160、－0.200、－0.250、－0.230,P均＆0.05）。多元线性回归方程显示,Klotho水平与eGFR呈独立正相关（t＝3.89,P＆0.01）,与CKD分期呈独立负相关（t＝－4.12,P＆0.001）。结论 CKD患者中血清Klotho蛋白表达水平低于健康人群,且随着CKD分期的增加而不断降低,且与肾功能恶化密切相关,可作为一个评估CKD发病及病情严重程度的参考指标。