2型糖尿病患者肺功能变化与胰岛素水平的关系初探

摘要

目的探讨2型糖尿病患者的肺功能变化及其与胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的关系.方法测定60例2型糖尿病患者(糖尿病组)和35例健康对照组肺功能,并进行比较分析.对糖尿病组进行胰岛素释放试验(IRT),计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛β细胞分泌指数(MBCI),并对相关因素进行分析.结果糖尿病组的总肺活量,用力肺活量,肺活量1秒量,70%～80%肺活量阶段内平均呼气流量(V 25),肺一氧化碳弥散量(DLCO)均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).多元线性分析表明,V 25、DLCO与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及微血管并发症积分呈负相关(P＜0.05),与ISI呈正相关(P＜0.05),而与MBCI无关.结论 2型糖尿病患者存在以限制性为主的肺通气功能障碍和小气道阻塞以及弥散功能障碍.FPG、FINS、胰岛素抵抗及微血管病变程度等可能是影响肺功能的主要因素,而与胰岛β细胞分泌功能无关.