单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术后脂肪栓塞综合征发生率的临床研究

摘要

目的探讨单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术中患者年龄、内固定时间、复位方式与脂肪栓塞综合征（FES）发生率的关系。方法采用回顾性分析,将347例单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术患者分为:年龄≤35岁手术者223例,＞35岁手术者124例;伤后≤10 h手术者（A组）44例,其中切开复位（A1组）31例,闭合复位（A2组）13例;伤后10 h～7 d手术者（B组）189例,其中切开复位（B1组）112例,闭合复位（B2组）77例;伤后≥7 d手术者（C组）114例,其中切开复位（C1组）77例,闭合复位（C2组）37例。比较各因素与FES的发生率的关系。结果患者年龄,≤35岁手术者,FES的发生率高于＞35岁手术者,差异有统计学意义（P＜0.01）。受伤至手术内固定时间的差异,FES的发生率B组高于C组和A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而C组和A组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。切开与闭合复位方式FES的发生率,B2组高于B1组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A1组与A2组比较、C1组与C2组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于股骨干骨折患者（特别是35岁以下的年轻患者）,应尽早手术治疗,在有效的技术手段支持及防治措施保障下,可减少FES的发生率。