腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石29例分析

摘要

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆道结石中的临床应用价值。方法两镜联合治疗胆总管结石患者29例。采用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查取石术,胆总管放置T管引流27例,胆总管一期缝合2例。结果均以微创外科方法完成手术,术中未置胃肠减压管。平均手术时间86min。术后疼痛轻微,1~2d胃肠功能恢复。T管放置时间为2个月,均经T型管造影证实无残余结石后拔出T型管。住院天数6~9d（带T管出院）,平均7d。无明显并发症发生,7例残留结石术后3个月后在门诊经纤维胆道镜取石后拔除T型管。结论腹腔镜结合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术与开腹的传统胆囊切除、胆总管探查取石术比较,其手术适应证、术前准备、术后处理相似;但腹腔镜技术具有损伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,具有广泛的临床应用前景。