枕大神经卡压综合征的解剖学研究

摘要

目的为枕大神经卡压综合征的诊断、治疗提供解剖学依据。方法用放大10倍的解剖显微镜在30具成人尸体（60侧）上观察枕大神经的行径、分段、分布、易卡压的部位及与枕血管的毗邻关系。用游标卡尺测量枕大神经易卡压部位与枕外隆凸、乳突尖、上项线等相关结构的距离,并标出易卡压部位的体表投影。结果皮下段与浅筋膜连接紧密,较易形成卡压,枕大神经最易卡压部位在其浅出部位,且有枕血管伴行。此部位枕大神经在枕动脉的内侧、枕外隆凸外（27.60±5.20）mm、上项线下方（18.46±5.12）mm处,其体表投影为枕外隆凸与乳突尖连线的中上1/3交点部位。结论闭合性手术治疗枕大神经综合征的最佳进针（刀）部位在枕外隆凸与乳突尖连线的中上1/3交点下方的稍内侧;术中不但要分离、松解枕大神经主干的卡压,同时也要分离、松解其皮下分支的卡压。