入院时血糖水平与急性心肌梗死患者近期预后的关系

摘要

目的观察入院时血糖水平对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后近期预后的影响。方法选取接受直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者120例,根据入院后第1次随机血糖分为A、B 2组,A组血糖＜11.0 mmol/L,B组血糖≥11.0 mmol/L。对所有患者冠状动脉造影结果进行分析,观察住院期间病死率情况,并在发病后1个月行心脏超声检查。结果冠状动脉造影结果显示:2组患者直接PCI术后梗死相关动脉（TRA）TTMI血流分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而心肌灌注TIMI分级0、1级患者B组较A组比例明显增多（28.6%与10.9%,P＜0.05）;住院期间病死率（14.3%与2.2%）和30 d时左心室射血分数[（49.8±6.3）%与（57.7±7.7）%]均存在显著性差异（P均＜0.05）。结论应激性血糖升高可以影响AMI患者PCI后心肌组织灌注、降低心功能及增加住院期间病死率。