肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者病毒复制标志物与肝组织病理改变的关系

摘要

目的 了解肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系.方法 选取肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者244例,行肝穿刺病理检查、肝功能、血清HBV DNA及乙肝血清学标志物检测.结果 244例患者中病理诊断为肝硬化7例(2.9％,7/244),慢性乙型肝炎轻度143例(58.6％,143/244)、中度32例(13.1％,32/244)、重度9例(3.6％,9/244),病理无明显改变者53例(21.7％,53/244)；炎症分级(G)≥2者48例(19.7％,48/244)；纤维化分期(S)≥2者54例(22.1％,54/244).对HBV DNA阳性者,HBeAg阴性组肝脏病理炎症分级及纤维化分期均明显高于阳性组(P均＜0.05).HBV DNA低载量组患者肝纤维化分期高于高载量组,但两组间肝组织炎症分级差异无统计学意义.结论 多数肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者有不同程度肝组织炎症和肝纤维化,HBeAg、HBV DNA与肝组织病理改变有密切关系.