阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床研究

摘要

目的探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的高血压发生情况,以及对中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的患者实行短期持续正压通气（CPAP）治疗后其高血压的改善情况。方法 184例OSAHS患者,根据低通气指数及夜间最低氧饱和度值分为轻度组55例、中度组63例和重度组66例;观察3组高血压的发生率,并记录3组中合并高血压的患者睡前及次晨醒后的收缩压及舒张压值,进行统计学分析;中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的46例患者接受短期（至少7 d）CPAP治疗,比较其治疗前后血压的变化。结果轻、中、重度3组高血压的发生率分别为36.4%（20/55）、42.9%（27/63）、62.1%（41/66）;轻、重度组比较差异有统计学意义（χ~2=7.962,P＜0.05）,中、重度组比较差异有统计学意义（χ~2=4.799,P＜0.05）。轻、中、重3组OSAHS合并高血压的患者夜间睡前收缩压[（135.08±6.71）、（136.59±15.14）、（144.73±15.80）mm Hg,F=4.202,P＜0.05]和舒张压[（90.96±6.06）、（91.41±4.05）、（94.13±13.97）mm Hg,F=13.690,P＜0.05]及醒后收缩压[（136.83±8.23）、（137.89±17.03）、（148.59±14.83）mm Hg,F=4.158,P＜0.05]和舒张压[（91.25±9.96）、（93.40±8.82）、（98.75±9.39）mm Hg,F=5.638,P＜0.05]比较差异均有统计学意义;重度组患者醒后收缩压、舒张压均较睡前显著升高（P均＜0.05）。接受CPAP治疗前后收缩压[（175.09±9.66）mm Hg与（168.22±8.55）mm Hg,t=3.556,P＜0.05]及舒张压[（105.82±12.44）mm Hg与（100.61±11.26）mm Hg,t=2.741,P＜0.05]有明显改善。结论 OSAHS与高血压的发生密切相关;CPAP是治疗OSAHS合并高血压的一种有效方法。