新生儿先天性心脏病心力衰竭与血管紧张素Ⅱ以及心房利钠肽的关系研究

摘要

目的探讨新生儿先天性心脏病患儿的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）心房利钠肽（ANP）激活状况以及与心力衰竭的关系及其临床意义。方法选取100例新生儿先天性心脏病患儿（NYHA心功能分级Ⅰ级组30例,Ⅱ级组40例以及Ⅲ和Ⅳ级组30例）,另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检新生儿30名作为对照组,检测AngⅡ、ANP浓度。结果新生儿先天性心脏病患儿血循环中的AngⅡ与对照组比较明显增高,心功能分级3个亚组随着疾病严重程度的加重,AngⅡ的激活就越明显,其中Ⅲ和Ⅳ级组增高最明显[（119.19±5.54）ng/L与（30.72±1.34）ng/L,P＜0.01];AngⅡ与心功能分级呈明显正相关（r=0.85,P＜0.01）。ANP与对照组比较明显增高,心功能分级3个亚组随着疾病严重程度的加重,ANP的增高越明显,其中Ⅲ和Ⅳ级组增加最明显[（9.00±2.37）pmol/L与（1.15±0.09）pmol/L,P＜0.01];ANP与心功能分级呈明显正相关（r=0.79,P＜0.01）。结论新生儿先天性心脏病存在AngⅡ及ANP的明显激活,并与疾病的严重程度密切相关;检测AngⅡ及ANP浓度可推测患儿的心功能状况。