肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度以及同型半胱氨酸和基质金属蛋白酶-9与冠心病危险程度的相关性

摘要

目的探讨肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）、同型半胱氨酸（Hcy）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下称冠心病）的关系。方法选择2009年6月至2011年3月宁夏医科大学第二附属医院心内科住院,依据冠状动脉造影显示主要冠状动脉（左主干、左前降支、左旋支、右冠状动脉）中任何一支内径狭窄≥50%,诊断为冠心病的患者66例（冠心病组）,并选取同期健康体检者40名作为对照组。又将66例冠心病患者根据冠状动脉造影示冠状动脉病变支数不同分为1支病变组18例,2支病变组25例和多支病变组23例。测定各组的baPWV以及Hcy和MMP-9浓度,比较各组间的差异及其相互关系。结果冠心病组baPWV[（2132±240）cm/s]、Hcy[（14.32±5.20）μmol/L]、MMP-9[（768.0±95.3）μg/L]高于对照组[（1360±81）cm/s、（6.50±1.40）μmol/L、（228.0±56.2）μg/L],两组比较差异有统计学意义（t值分别为23.97、11.54、36.69,P均＜0.01）。冠心病患者多支病变组的baPWV[（2041±168）cm/s]、Hcy[（21.31±6.30）μmol/L]、MMP-9[（1042.0±180.2）μg/L]均高于1支病变组[（1560±172）cm/s、（10.50±3.20）μmol/L、（723.0±102.2）μg/L]和2支病变组[（1873±150）cm/s、（15.32±5.80）μmol/L、（940.0±175.8）μg/L],3组间比较差异有统计学意义（F值分别为45.36、36.18、41.06,P均＜0.01）;其中2支病变组又高于1支病变组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。冠心病组Hcy与baPWV呈正相关（r=0.475,P＜0.05）;MMP-9与baPWV呈正相关（r=0.630,P＜0.01）;Hcy与MMP-9呈正相关（r=0.351,P＜0.05）。结论 baPWV、Hcy和MMP-9与冠心病患者冠状动脉病变程度有关,三者联合检测可用来评估冠心病的危险程度。