介入栓塞术治疗异位肠道静脉曲张破裂出血临床分析

摘要

目的 分析应用经皮经肝穿刺门静脉造影后选择性栓塞治疗肠道异位静脉曲张(EV)所致消化道大出血的效果.方法 回顾性分析12例肠道EV的急诊消化道大出血患者,均急诊行经皮经肝穿刺门静脉造影后选择性肠道异位曲张静脉,用弹簧圈栓塞异位曲张静脉治疗,分析12例的近期疗效(3々24个月)、并发症,评价该方法的有效性和安全性.结果 12例可疑EV破裂致消化道大出血患者均急诊行经皮经肝穿刺门静脉造影,明确异位肠道曲张静脉部位后超选择性插管行异位曲张静脉造影及栓塞术,术中及术后均未出现并发症,术后跟踪随访3～24个月,2例患者消化道出血复发,其中l例患者复发出现在手术后1周,经再次栓塞术后出血停止,另1例复发患者出血量不大,经内科保守治疗后出血停止.结论 经皮经肝穿刺门静脉造影明确异位曲张静脉后超选择性栓塞治疗肝硬化门静脉高压所致异位肠道曲张静脉破裂出血有效、安全性高.结合部分脾动脉栓塞术可部分性减低门静脉压力,提高栓塞术后疗效.