心脏外科围术期主动脉内球囊反搏应用及其并发症的临床分析

摘要

目的对心脏手术围术期患者置入主动脉球囊反搏（IABP）的疗效及并发症进行总结分析。方法回顾分析2011年1月至2016年9月我院心脏手术围术期置入IABP患者36例,其中冠心病27例,瓣膜病8例,左房粘液瘤1例。收集患者临床资料,并对其治疗效果及并发症情况进行分析总结。结果全组死亡10例（27.8%）,置入IABP冠心病患者病死率低于非冠心病患者（18.5%与55.6%,χ~2=4.615,P=0.032）。置入IABP后相关并发症包括:血小板减少6例（16.7%）、下肢缺血3例（8.3%）、下肢动脉血栓栓塞2例（5.6%）、股动脉假性动脉瘤2例（5.6%）、急性胰腺炎2例（5.6%）、肠系膜缺血肠坏死1例（2.8%）、消化道出血2例（5.6%）、穿刺处出血3例（8.3%）、发热4例（11.1%）、管路漏气1例（2.8%）、管腔无压力数据1例（2.8%）。26例存活患者应用IABP治疗后,患者血流动力学指标（平均动脉压、心率、中心静脉压、尿量）较治疗前明显改善、多巴胺和肾上腺素用量减少（t值分别为-22.35、64.41、53.31、-23.82、26.07、14.15,P均＜0.05）。结论 IABP能明显提高心脏手术围术期的治疗效果,积极处理并发症减少IABP引发的死亡。