脂肪肝患者肝功能与肝纤维化血清学指标的相关分析

摘要

目的分析脂肪肝患者肝功能和肝纤维化血清学指标的变化,并探讨二者的关系,为防治脂肪肝演变为肝纤维化提供科学依据。方法选取2015年1月1日至12月31日健康体检者1 346例,经超声明确诊断为脂肪肝患者361例。使用全自动生化分析仪检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）,用酶联免疫吸附法检测血清肝纤维化指标透明质酸（hyaluronic acid,HA）、层黏连蛋白（laminin,LN）、血清Ⅲ型前胶原肽（serum precollagenⅢ,PCⅢ）及Ⅳ型胶原（typeⅣ-collagen,C-Ⅳ）,采用Pearson参数分析法进行肝功能与血清肝纤维化指标的相关分析。结果脂肪肝患者肝功能指标ALT（69. 04±18. 72） U/L、AST（59. 78±15.65） U/L均高于非脂肪肝者（25.71±10.25） U/L、（23.68±8.23） U/L,差异均有统计学意义（t值分别为279. 283、388.461,均＜0. 05）;脂肪肝组4项血清纤维化指标HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ分别为（112. 64±21.63）、（125. 85±27.52）、（127.28±29. 37）、（79. 38±18. 52）μg/L均高于非脂肪肝组（53.98±16. 84）、（86. 31±20.46）、（53. 31±18.23）、（57. 26±15.86）μg/L,差异均有统计学意义（t值分别为727.724、170.432、941.357、71.169,P均＜0.001）;肝功能与血清肝纤维化指标的相关分析显示,肝功能指标ALT、AST与纤维化指标HA、LN、PCⅢ均呈正相关（相关系数r分别为0.230、0.119、0.370和0.363、0.361、0.509,P均＜0.001）,与C-IV无相关性（P＞0.05）。结论肝功能及血清肝纤维化指标可作为监测和诊治脂肪肝病情进展的重要依据。