给力证据支持的保持体重饮食是什么

摘要

背景旨在审查高蛋白/低生糖指数饮食控制体重的研究结果各不相同,这可能是基于这样一个事实,即这些研究的力度不足。方法我们纳入欧洲8个国家的超重成年人,这些受试者之前通过一个3.3MJ（800千卡）的低热量饮食减去了至少8%的初始体重;采用2×2析因设计;符合条件的受试者随机分配到5个小组:低蛋白+低生糖指数饮食,低蛋白+高生糖指数饮食,高蛋白+低生糖指数饮食,高蛋白+高生糖指数饮食,随意饮食作为对照,该研究阶段为期26周。结果共筛查检出1,209名成人（平均年龄41岁;BMI34kg/m2）,其中938人最终进入低热量饮食减重阶段。有773人完成此阶段研究,有548人完成了接下来的干预研究（71%）。相对于低蛋白+高生糖指数饮食组（37.4%）,高蛋白饮食组（26.4%,P=0.02）和低生糖指数饮食组（25.6%,P=0.01）有更少受试者退出研究。低热量饮食后平均减重11.0kg。分析最终完成研究受试者的数据显示,只有低蛋白+高生糖指数饮食组减重后的体重恢复显著（1.67kg,95%CI0.48～2.87）。意向治疗分析（分析随机对照试验时所用的方法,这些试验比较的是最初随机分配到不同组的受试者;如果没有进行意向治疗分析,临床有效性可能会被高估）显示,高蛋白饮食组受试者的体重恢复比低蛋白饮食组少0.93kg（95%CI0.31～1.55,p=0.003）;低生糖指数饮食组受试者的体重恢复比高生糖指数饮食组少0.95kg（95%CI0.33～1.57,p=0.003）。该结果和最终完成研究的受试者数据所分析的结果类似。就饮食有关的不良事件,各组之间并无显著差异。结论该涉及欧洲多国的大型研究的结果显示,适度增加蛋白含量和降低高生糖指数食物,有助于保持减重效果。