减肥手术患者围手术期营养、代谢和非手术支持临床实践指南2013年更新(上)

摘要

本指南的更新由AACE、TOS和ASMBS联合编写,遵循AACE2010年制定的临床实践指南的标准化协议的要求.每条建议均进行了二次评估,并均基于临床证据和协议中的主观要求.本指南更新中的延伸话题中的举例包括:袖状胃切除术和减肥手术对2型糖尿病的作用,减肥手术对轻微肥胖患者的作用,铜缺乏症,同意书以及行为问题.与2008年指南中的164条相比,本指南更新中包括74条建议(其中56条在以前的基础上修正,2条为新加入建议).更新中共有引用403条,其中33条(8.2％)为EL1级,131条(32.5％)为EL2级,170 (42.2％)条为EL3级,69条(17.1％)为EL4级.具有强烈证据(EL1级和2级)的研究占相对较大的比例(40.4％),而在2008年的AACE-TOS-ASMBS指南中这一比例仅有16.5％.指南的这些更新反映了最新的研究证据.减肥手术仍然是某些肥胖患者安全、有效的治疗干预措施.手术患者必须拥有一支着重处理营养和代谢问题的围手术期护理团队.