血必净注射液辅助西医常规方法治疗重症社区获得性肺炎的meta分析

摘要

目的 系统评价血必净注射液辅助西医常规方法治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、WANFANG DATA、VIP等数据库,检索时间为建库起至2020年3月,按照设定的纳入和排除标准筛选相关文献,采用风险偏倚评估工具对纳入随机对照试验(RCTs)的方法学质量进行评价,采用Review Manager 5.3分析软件对提取的数据进行meta分析.结果 共纳入9篇文献,涉及共计1410例患者,其中试验组703例,对照组707例.Meta分析结果显示在西医常规治疗基础上使用血必净注射液辅助治疗SCAP相较于西医常规治疗能够提高总有效率[RR=1.29,95％CI(1.20,1.38),P<0.01],能够更好地降低白细胞计数[WMD=-3.30,95％CI(-3.69,-2.91),P<0.01],能够更好地降低C反应蛋白原水平[WMD=-4.45,95％CI(-8.16,-0.74),P=0.02],能够更好地降低综合评分APACHEⅡ[WMD=-0.97,95％CI(-1.32,-0.61),P<0.01],能够更好地降低机械通气时间[WMD=-87.36,95％CI(-173.91,-0.80),P=0.05],能够更好地降低ICU住院时间[WMD=-66.44,95％CI(-122.38,-10.51),P=0.02].仅有3篇文献报道了不良反应的发生,结果显示西医常规治疗基础上使用血必净注射液辅助治疗SCAP可能发生包括皮肤瘙痒、头晕头痛、腹泻、上肢疼痛和过敏反应,发生率为1.6％.结论 在西医综合治疗基础上辅助使用血必净注射液治疗SCAP能够提高临床疗效,降低ICU住院时间,改善生活质量.但鉴于本研究纳入文献的局限性,meta分析结果仅供临床应用参考.