食管癌放射治疗同时热疗后顺铂氟尿嘧啶化疗的临床研究

摘要

目的探讨食管癌常规分割放射治疗配合腔内热疗结束后15天左右开始顺铂氟尿嘧啶化疗的1、3、5年生存率.方法92例食管癌患者随机分为2组进行观察,常规单纯60钴放射治疗单放组42例,每次2戈瑞(Gy),每天1次,每周5次,放射总量65～70Gy,6～7周,共30～35次.综合治疗组50例,常规60钴放射治疗同时配合腔内热疗,每周1～2次,每次45分钟,共9～10次.放疗结束后15天左右进行"顺铂+氟尿嘧啶"4～5个周期的化疗,随访5年.结果两组局部未控制、复发、远处转移分别为综合组8%、24%、16%,单放组23.8%、38.1%、33.3%,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).1、3、5年生存率综合组为82%、46%、36%,单放组为59.5%、23.8%、16.7%,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论食管癌60钴常规分割放射治疗的同时配合腔内热疗结束后采用顺铂+氟尿嘧啶化疗4～5个周期,可明显提高食管癌的局部控制率,减少局部复发率和有效预防远处转移,提高5年生存率.