高血糖对严重急性呼吸综合征患者预后的影响

摘要

目的研究高血糖对严重急性呼吸综合征(SARS)患者预后的影响.方法以宣武医院2003年4～6月收治的SARS患者中46例合并高血糖的患者作为A组,随机抽取与A组年龄、性别、基础病相匹配的46例血糖正常SARS患者作为B组,比较两组的病情、病程、合并症、转归、血常规、生化指标等;并将A组无其他基础病的22例患者(A1组),有基础病的24例患者(A2组)分别与B组无基础病的22例患者(B1组),有基础病的24例(B2组)进行上述比较.结果①A组重症、血氧饱和度(SaO2)<0.95、用无创呼吸机、气管插管、合并感染、发生多器官功能障碍综合征(MODS)、出院时胸片无吸收和(或)加重、死亡例数均明显高于B组;②A1组与B1组比较,SaO2<0.95、重症、出院时胸片无吸收和(或)加重、死亡例数均明显升高(均为P< 0.05);无创机械通气例数亦显著增加(P< 0.01);③A2组与B2组相比,SaO2< 0.95、胸片无吸收和(或)加重、死亡例数明显增加(分别为P< 0.05、P< 0.01、P< 0.01);④多因素Logistic回归分析显示,血糖高低与SARS患者最终转归、出院时胸片情况显著相关(均为r= 0.1432,P= 0.0317).结论高血糖与SARS的不良预后密切相关;对SARS合并高血糖患者监测控制血糖同样重要.