免疫组化法检测非甲-非庚型肝炎患者肝组织中输血传播病毒

摘要

目的检测非甲-非庚型肝炎患者肝组织输血传播病毒(TTV)感染状况,TTV感染与肝组织炎症程度及与血液学指标的相关性.方法应用免疫组织化学法检测52例非甲-非庚型肝炎患者肝组织中TTV,并经原位杂交证实;对TTV阳性和阴性组的血液学生化指标,诸如血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、γ-球蛋白(γ-G)、凝血酶原活动度(PTA)及组织学活动指数(HAI)进行了比较.结果非甲-非庚型肝炎患者肝组织中TTV抗原(TTVAg)阳性15例,检出率为28.8%;阳性物质主要定位于肝细胞浆内,呈棕黄色细小颗粒,偶见肝细胞核内有表达;TTV阳性表达细胞呈单个、散在或片簇状分布;TTVAg阳性的组织切片经苏木素-伊红(HE)染色后,可观察到病毒性肝炎的一些病理变化,如肝细胞胞浆疏松化、气球样变、嗜酸样变、灶性坏死、凋亡、小叶内及汇管区炎细胞浸润;从15例TTVAg阳性病例中任选10例进行TTV-DNA原位杂交检测,结果8例阳性,二者符合率80.0%;同时对5例免疫组化TTVAg阴性肝组织进行TTV-DNA原位杂交检测,结果5例均为阴性,二者符合率100%;TTVAg阳性组ALT、AST、TBIL、γ-G均值均高于TTVAg阴性组,ALB、PTA均值均低于TTVAg阴性组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);TTVAg阳性组门脉坏死、小叶变性坏死、门脉炎症、纤维化等各项积分均高于TTVAg阴性组,除小叶变性坏死外,门脉坏死、门脉炎症、纤维化积分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论非甲-非庚型肝炎患者肝组织中TTV的检出及组织学改变提示TTV可能是引起非甲-非庚型病毒性肝炎的病原之一.