垂体后叶素引起严重低钠血症2例报告

摘要

例1，男，57岁。因咳嗽，咯血1个月，加重1小时入院。既往身体健康。入院时查体：双肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。胸部CT示：双上肺结核伴左上肺空洞。血电解质正常，痰涂片找到抗酸杆菌。诊断为双上肺继发性肺结核，涂片（＋），初治。给予5％葡萄糖500ml＋垂体后叶素20U持续静脉滴注及抗结核药物治疗。1天后出现乏力，查电解质血Na＋ 112mmol／L，血Cl- 79mmol／L，给予补10％NaCl治疗，患者的低钠血症始终难以纠正。考虑低钠由持续静脉滴注垂体后叶素引起。遂逐步停用垂体后叶素并给予静脉滴注20％甘露醇125ml每日2次治疗，2天后复查血电解质Na＋ 140mmol／L，Cl- 100mmol／L。