急性大量口服金属汞中毒1例

摘要

@@ 患者,女,37岁,因自服金属汞液500 ml 1小时于2010年11月22日23时就诊,患者与别人生气后,自服汞液500m1,1小时后送入我院急诊科.主要表现为腹痛,坠胀感.患者意识清楚,无头痛、头晕、恶心、呕吐、大小便失禁的症状,四肢活动良好.既往否认其他慢性病.系统查体:血压110/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏94次/min,呼吸24次/min.意识清楚.双侧瞳孔正大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,口腔无溃疡,无异味.胸廓对称,双肺呼吸音清,心率齐.腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛.四肢肌力肌张力正常,双侧霍夫曼征、双侧巴氏征均为阴性.实验室检查,血、尿常规未见异常;肝肾功能示:天冬氨酸转氨酶(AST)55 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)59 U/L,出凝血轻度异常.初步诊断考虑为急性汞中毒.先用手抠法和药物催吐,呕吐物中含汞约250 ml.